Jednostavan test krvi mogao bi da pomogne u prevenciji hiljade srčanih udara, pokazala naučna studija

Prema istraživanju koje je finansirala Britanska fondacija za srce, čiji rezultati su objavljeni u časopisu Američkog koledža za kardiologiju, provera nivoa troponina kod pacijenata mogla bi da omogući lekarima da predvide rizik od kardiovaskularnih ispada sa mnogo većom tačnošću.

Troponin je naziv za grupu proteina koji učestvuju u regulaciji rada srca, odnosno kontrakcija srca i skeletnih mišića. Protein se nalazi u ćelijama srčanog mišića i ulazi u krv kada je srce oštećeno. Kada simptomi ukazuju na infarkt, jedna od prvih laboratorijski analiza je određivanje nivoa troponina u krvi.

Sprovedeno istraživanje ukazuje da bi jeftini testovi takođe mogli da se koriste za otkrivanje „pritajenih“ oštećenja srca i pomnognu u predviđanju budućih rizika od kardiovaskularnih ispada kod pacijenata.

Testovi, koji se mogu uraditi zajedno sa rutinskim testovima holesterola u ordinacijama opšte prakse, mogli bi omogućiti preventivno lečenje, kao što su statini, sa mogućnošću da se izbegnu hiljade srčanih i moždanih udara.

Glavni autor studije, prof. dr Anup Šah, navodi da je troponin, čak i u normalnom opsegu, snažan pokazatelj prikrivenog oštećenja srčanog mišića.

„Kao takav, test pruža dodatni sloj informacija koje možemo da koristimo da povećamo našu tačnost prilikom predviđanja rizika. Želimo da identifikujemo što je moguće više ljudi sa visokim rizikom, tako da niko ne propusti priliku da dobije preventivni tretman."

Dodavanje testova na troponin u postojeće smernice za procenu srčanog rizika moglo bi da pomogne u uočavanju pacijenata sa visokim rizikom koji bi imali koristi od preventivnog lečenja, isiče Šah, što bi smanjilo njihov rizik od budućih problema sa cirkulacijom.

Studija je pokazala da su ljudi sa višim nivoom troponina u krvi bili u većem riziku od srčanog ili moždanog udara u roku od 10 godina. Model pokazuje da ljudima za koje se utvrdi da su u srednjem riziku na osnovu postojećih parametara kardiovaskularnog zdravlja, testovi troponina bi sprečili jedan srčani udar na otprilike svakih 500 testiranih ljudi.

Istraživači su analizirali zdravstvene podatke više od 62.000 ljudi širom Evrope i SAD. Svakoj osobi su izmereni nivoi troponina, kao i konvencionalni faktori rizika kao što su starost, krvni pritisak, istorija dijabetesa, status pušenja i nivo holesterola.

Učesnici su potom praćeni jednu deceniju da bi se videlo da li su imali srčani ili moždani udar.

Trenutne procene kardiovaskularnog zdravlja koriste algoritam za predviđanje rizika pacijenta od srčanog ili moždanog udara u narednih 10 godina na osnovu njihovih faktora rizika, uključujući nivoe holesterola merene testom krvi.

Dodavanjem rezultata troponina ovim postojećim faktorima rizika, predviđanja algoritma su bila do četiri puta tačnija od dodavanja samo rezultata holesterola, ističu istraživači.

Ono što je najvažnije, model algoritma je ukazivao da su testovi na troponin bili posebno efikasni u uočavanju opasnosti kod ljudi za koje je trenutno procenjeno da su izloženi „srednjem riziku“ od kardiovaskularnih problema. Ova grupa srednjeg rizika može predstavljati probleme za doktore, jer njihov rizik nije dovoljno visok da opravda preventivno lečenje.

Studija je otkrila da dodavanje testova na troponin znači da je do osam odsto ljudi klasifikovanih kao srednji rizik promenjeno u visokorizične. Nuđenje preventivnih tretmana, kao što su statini, reklasifikovanim pacijentima moglo bi sprečiti hiljade srčanih ili moždanih udari.

„Ovi novi podaci ukazuju da bi dodavanje ovog testa krvi trenutnim modelima za predviđanje rizika moglo da pomogne medicinskim stručnjacima da identifikuju više ljudi koji su pod većim rizikom i daju savete i lečenje kako bi smanjili rizik od budućeg srčanog i moždanog udara“, ističe profesor Brajan Vilijams glavni naučni i medicinski savetnik Britanske fondacije za srce.