Од модрице до прелома, шта је важно када повредимо кости, или када не престају да боле

Лечење бола у костима зависиће од узрока. То може бити једноставно као одмор и лекови против болова који се издају без рецепта када је у питању мања повреда.

Неким људима ће можда бити потребна хитна интервенција. Третман зависи од узрока међу којима је и остеопороза.

Остеопороза је болест услед које ваше кости постају тање и слабе, обично са годинама, иако се може јавити и код младих људи. Око 54 милиона људи, и мушкараца и жена, живи са остеопорозом у Сједињеним Државама. Фактори ризика укључују генетику, употребу неких лекова, хоромнални дисбаланс, пушење, нездрава исхрана и неуредан начин живота.

Скенирање густине костију се користи за процену дијагнозе, а рендгенски снимци се често користе за потврђивање прелома. Лечење ће зависити од проблема, али превенција је кључна за болест. Она укључује одржавање нормалне телесне тежине, избегавање дувана, физичку активност и витамин Д и калцијум који зтреба да буду присутни у намирницама које бирате.

Остеопороза је чест узрок прелома костију, док су модрице често узроковане остеоартритисом. Како се хрскавица између костију троши или дегенерише, кости почињу да се трљају једна о другу – што је траума која се на крају може развити у модрицу.

Модрице осим промена боје коже узрокују осетљивост на додир и отоке.

Дијагноза бола у костима обично укључује визуелну потврду повреде током физичког прегледа, заједно са детаљном медицинском историјом и рендгенским снимком или другим тестовима снимања.

У случају повреде, да би се омогућило оптимално зарастање, мировање захваћене кости је изузетно важно.

Наношење хладног облога, врећице леда или врећице смрзнутог грашка на нагњечену кост може смањити оток, укоченост и бол.

Ако је нагњечена кост близу зглоба (на пример, вашег колена), ношење протеза за колено може пружити подршку и стабилност.

Да би вам олакшао бол у костима, ваш лекар Вам може препоручити одређени нестероидни антиинфламаторни лек.

Да бисте спречили повреде на костима, носите заштитну опрему током контактних спортова, као што су штитници за цеваницу и јастучићи за колена или лактове. Увек носите бициклистичку кацигу током вожње и користите сигурносне појасеве док се возите у возилу.

Преломи

Прелом се односи на сломљену кост, која може настати као резултат трауме, слабљења костију услед остеопорозе или понављајућих стресова на кости.

Поред оштрог, убодног бола који се погоршава током кретања или притиска, може доћи до отока и модрица око прелома. У неким случајевима, подручје које укључује прелом ће изгледати деформисано.

Дијагноза је обично једноставна. Прелом може бити видљив или се повреда идентификује помоћу снимања. Лечење ће зависити од локације и тежине прелома. Озбиљан прелом бутне кости (ноге) захтева хитну операцију.

Лечење бола и физикална терапија такође могу бити део вашег плана лечења прелома, како би се ојачала и побољшала флексибилност и покретљивост околних мишића.

Физикална терапија је такође корисна за побољшање снаге и здравља костију код људи који имају остеопорозу или остеомалацију.

Преломи пршљенова – који се такође називају преломи кичме – изазивају бол у леђима и најчешћи су код особа са остеопорозом. Ови преломи могу бити резултат и једноставних задатака као што су обављање кућних послова.

Инфекције

Инфекција кости, односно остеомијелитис узрокује туп бол у костима, заједно са отоком, топлином, црвенилом и осетљивошћу око захваћеног подручја. Може бити присутна и грозница.

Остеомијелитис се може јавити као резултат бактерија у крвотоку које засеју кост или од инфекције која се шири на кост из суседног меког ткива или зглоба. Антибиотици се користе за лечење многих врста инфекција костију након дијагнозе која се ослања на тестове крви и снимање.

Међутим, неки људи имају хронични остеомијелитис који није узрокован бактеријама. Овај бол у костима првенствено погађа децу и лечи се другим лековима.

Антибиотици који се дају интравенозно су неопходни за лечење инфекције костију. У неким случајевима се користе хируршке технике.

Остеонекроза

Остеонекроза се јавља када је доток крви у кости угрожен, што доводи до смрти ћелија костију и коштане сржи и накнадног колапса костију. Поред бола, уобичајена је ограничена покретљивост погођеног подручја. На пример, са остеонекрозом кука, особа може шепати и захтевати употребу штапа или ходалице.

Поред озбиљне повреде или трауме, најчешћи фактори ризика за развој остеонекрозе укључују употребу кортикостероида, посебно уз продужену употребу и високе дозе.

Остеомалација

Остеомалација се односи на смањену минерализацију костију и накнадно омекшавање костију. Ово стање костију најчешће се јавља као резултат недостатка витамина Д. Иако није увек присутан, туп, болан бол у костима остеомалације има тенденцију да се погорша са јачом активношћу и ношењем тежих предмета.

Поред генерализованог бола и осетљивости костију, особа са остеомалацијом може осећати слабост мишића, имати мишићне грчеве и тешкоће у ходању.

Преломи услед прекомерног слабљења костију најчешће настају због недостатка витамина Д. Побољшање бола у костима може бити значајно, и у року од неколико недеља ако се унос витамина у договору са доктором повећа.

Пагетова болест

Пагетова болест је хронично стање костију које погађа старије одрасле особе. Код ове болести, процес ремоделирања кости (у којем се стара кост уклања и формира нова кост) иде „наопако“. То доводи до стварања вишка кости која је ломљива или ненормалног облика.

Бол у костима је најчешћи симптом. Међутим, многи људи са Пагетовом болешћу немају симптоме. Стање се често открива рендгенским снимком за другу сврху. Најчешће погађа кичму, карлицу, бутну кост (бутину), хумерус (надлактица) и кости лобање.

Тест нивоа алкалне фосфатазе у крви (који би био повишен због високе стопе обнављања костију) и тестови функције јетре се користе за дијагнозу Пагетове болести.

Бисфосфонатни лек се користи за лечење Пагетове болести, као и оштећења костију узрокованих рак или остеопороза. У неким случајевима може бити потребна операција.

Анемија српастих ћелија

Анемија српастих ћелија је наследна болест узрокована мутацијом гена који кодира хемоглобин, протеин који испоручује кисеоник унутар ваших црвених крвних зрнаца до ваших органа и ткива. Абнормални хемоглобин код људи са анемијом српастих ћелија (назван хемоглобин С) доводи до црвених крвних зрнаца у облику полумесеца која су лепљива и крута.

Нажалост, ове лепљиве, круте ћелије се заглављују за зидове малих крвних судова, на крају блокирајући проток крви и испоруку кисеоника – феномен који се назива вазооклузивна криза (ВОЦ).

Бол у костима од ВОЦ-а може бити интензиван и осећа се у ногама, рукама и леђима. Окидачи за ово стање су променљиви и често непознати, али могу укључивати дехидратацију, стрес, инфекције...

Анемија српастих ћелија захтева доживотно лечење. Поред лекова против болова, пацијенти често узимају антибиотике за и лечење.

Пошто је анемија српастих ћелија генетска болест, вазооклузивне кризе могу да почну код беба старих од 6 месеци и да трају током целог живота.

Примарни рак костију

Бол у костима је најчешћи симптом рака костију. Бол обично долази и одлази у почетку, а затим постаје константан. Поред дубоког или тупог болног бола који се погоршава ноћу и током активности, код рака костију може доћи до отока око кости, губитка тежине и умора.

За сумњу на дијагнозу рака костију, онколог ће наручити неколико крвних тестова. Остали тестови укључују снимање и биопсију, који се обично користе за дијагнозу рака. То укључује уклањање малог комада захваћене кости и слање у лабораторију на преглед под микроскопом.

Метастатски рак костију

Метастатски рак костију односи се на рак који почиње у другом органу (најчешће у дојци, плућима, штитној жлезди, бубрезима и простати) и шири се (метастазира) на кост. Рак који се шири на кост слаби је, изазивајући бол и чини кост подложнијом ломљењу.

Мултипли мијелом

Мултипли мијелом је канцер плазма ћелија, врста ћелије имуног система која нормално производи антитела. Ове ћелије расту абнормално и неконтролисано унутар коштане сржи и на крају изазивају мноштво симптома укључујући бол у костима (најчешће се осећа у леђима или грудима и покреће се покретом), преломе, анемију, инфекције и проблеме са бубрезима.

Неуролошки проблеми такође погађају људе са мултиплим мијеломом. Да би дијагностиковао стање, ваш лекар ће наручити електрофорезу протеина крви и урина.

Лечење може укључивати хемотерапију, стероидне лекове и/или трансплантацију матичних ћелија.

Леукемија

Са леукемијом, абнормалне крвне ћелије неконтролисано расту у коштаној сржи особе. Овај вишак раста ћелија рака доводи до „пренатрпаности“ унутар коштане сржи, што узрокује бол у костима и зглобовима.

Бол у костима обично се осећа у дугим костима руку и ногу, као иу ребрима. Најчешћи је код акутне лимфобластне леукемије, али се може јавити и код акутне мијелоичне леукемије или мијелодиспластичног синдрома.

Тестови крви, заједно са аспирацијом коштане сржи и биопсијом, користе се за дијагнозу болова у костима узрокованих леукемијом.

Када се рак дијагностикује, лечење ће зависити од врсте рака, његове локације и колико су напредовали његов раст и ширење. Такође ће зависити од тога да ли је рак примарни рак костију или не. Зрачење је кључна терапија за лечење примарног и метастатског карцинома костију. Остали третмани рака укључују хемиотерапију, хирургију, имунотерапију...

Када позвати здравственог радника

Важно је потражити медицинску помоћ за било коју врсту бола у костима, посебно ако је Ваш бол јак, упоран, погоршава се током времена и укључује отоке, црвенило, осећај топине, грозницу, губљење тежине...

Ваш лекар ће проценити бол, вашу покретљивост и повезане факторе. Они ће вероватно наручити тестове снимања како би дијагностиковали бол у костима и искључили друге узроке болова у зглобовима или мишићима. Осим рендгенских зрака и скенирања костију, ови тестови могу укључивати томофрафију, магнетну резонанцу, комбиновану позитронску емисиону томографију (ПЕТ)/ЦТ скенирање.