Да нам ритуал испијања кафе не донесе непријатности – са којим лековима не сме да се комбинује омиљени напитак

За многе од нас, дан не почиње док не попијемо прву шољу кафе. Она је утешна, нешто што даје енергију, што нас разбуђује, и једно је од најчешће конзумираних пића на свету.

Али, иако ваша јутарња кафа може деловати безопасно, могуће је да са одређеним лековима реагује на начин који смањује њихову ефикасност – или повећава ризик од нежељених ефеката.

Чај такође садржи кофеин, али не у истим концентрацијама као кафа и изгледа да не утиче на људе на исти начин, наводе истраживачи за Independent.

Лекови за прехладу и грип

Кофеин је стимуланс, што значи да убрзава рад централног нервног система. Псеудоефедрин, деконгестив који се налази у лековима за прехладу и грип такође је стимуланс. Када се узимају заједно, ефекти се могу појачати – што може довести до нервозе или немира, главобоље, убрзаног рада срца и несанице.

„Многи лекови за прехладу већ садрже додатни кофеин, што повећава наведене ризике. Неке студије такође сугеришу да комбиновање кофеина са псеудоефедрином може повећати шећер у крви и телесну температуру, што је посебно важно за особе са дијабетесом“, рекла је професорка фармацеутике др Дипа Камдар, са Кингстон универзитета.

Стимулантни ефекти су такође забрињавајући када се кофеин комбинује са лековима за ADHD као што су амфетамини, или са лековима за астму као што је теофилин, који има сличну хемијску структуру са кофеином. Њихова заједничка употреба може повећати ризик од нежељених ефеката као што су убрзан рад срца и поремећај сна.

Лекови за штитну жлезду

Левотироксин, стандардни третман за смањену активност штитне жлезде, веома је осетљив на време узимања – и ваша јутарња кафа може ометати ефекте терапије. Студије показују да пијење кафе након узимања левотироксина може смањити његову апсорпцију и до 50 одсто.

„Кофеин убрзава покретљивост црева (кретање хране и отпада кроз дигестивни тракт), дајући леку мање времена за апсорпцију. Такви ефекти смањују биодоступност лека, што значи да у мањим количинама доспева у крвоток и делује где је потребно. Таква интеракција је чешћа код таблета левотироксина, а мање вероватна код течних медикамената и препарата“, додаје проф. Камдар.

Ако је апсорпција угрожена односно умањена, симптоми хипотиреозе – укључујући умор, повећање телесне тежине и затвор – могу се вратити, чак и ако правилно узимате лек.

„Исто правило времена важи за класу лекова за остеопорозу који се називају бисфосфонати, укључујући алендронат и ризедронат, који такође захтевају празан стомак и размак од 30 до 60 минута пре узимања хране или пића“, саветује професорка.

Антидепресиви и антипсихотици

Интеракција између кофеина и лекова за ментално здравље може бити сложенија у односу на везе кафе са другим медикаментима.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (SSRI), као што су сертралин и циталопрам, су врста антидепресиви који се широко користе за лечење депресије, анксиозности и других психијатријских стања.

Лабораторијске студије указују да се кофеин може везати за ове лекове у желуцу, смањујући апсорпцију и потенцијално их чинећи мање ефикасним.

„Трициклични антидепресиви (TCA), као што су амитриптилин и имипрамин, су класа старијих антидепресива који делују тако што утичу на нивое неуротрансмитера у мозгу. Били су међу првим развијеним антидепресивима и данас се ређе користе, у поређењу са новијим антидепресивима као што су SSRI, због њиховог потенцијала за више нежељених ефеката и већег ризика од предозирања“, објашњава проф. Камдар.

TCA се разграђују ензимом јетре CYP1A2, који такође метаболише кофеин. Конкуренција између та два једињења, може успорити разградњу лека, повећавајући нежељене ефекте, или одложити клиренс кофеина, због чега се осећате нервозно или напето дуже него обично.

Клозапин, антипсихотик, такође се обрађује помоћу CYP1A2. Једна студија је показала да испијање две до три шољице кафе може повећати ниво клозапина у крви до 97 процената, потенцијално повећавајући нежељене ефекте комбиновања као што су поспаност, конфузија или озбиљније компликације.

Лекови против болова

Неки лекови против болова попут оних који садрже аспирин или парацетамол, садрже и кофеин. Кафа може убрзати апсорпцију ових лекова тако што убрзава пражњење желуца и чини његову средину још киселијом, што побољшава апсорпцију неких лекова, попут аспирина.

„Иако ово може помоћи лековима против болова да брже делују, може повећати и ризик од нежељених ефеката попут иритације желуца или крварења, посебно када се комбинују са другим изворима кофеина. Иако нису пријављени озбиљни случајеви, ипак се саветује опрез“, наводи Камдарова.

Лекови за срце

Кофеин може привремено повећати крвни притисак и број откуцаја срца, што обично траје три до четири сата након конзумирања.

За људе који узимају лекове за крвни притисак или лекове који контролишу неправилан срчани ритам (аритмије), кафа некада може неутралисати жељене ефекте лека.

„То не значи да људи са срчаним обољењима морају потпуно избегавати кафу – али треба да прате како она утиче на њихове симптоме и да размотре ограничавање уноса или прелазак на кафу без кофеина ако је потребно“, сматра проф. др Камдар.

Свака особа другачије метаболише кофеин – неки људи се осећају добро после три шољице, док други имају нежељене ефекте већ после једне. Обратите пажњу на то како ваше тело реагује, и разговарајте са својим фармацеутом или лекаром ако приметите нежељене промене услед дејства кофеина.