Мислите на своју јетру ако користите суплементе

У последњих 30 година, наш колективни однос са суплементима се претворио у праву опсесију: Више од половине одраслих данас узима суплементе за „лечење“ скоро сваког здравственог или психолошког проблема. На Тик-току се препоручује берберин за „убрзање“ метаболизма, познате личности гутају морску маховину за здравље црева, а „биохакери“ узимају куркумин за дуговечност.

Суплементи нам изгледају као пречица до бољег расположења или здравог тела, али докази, којих је све више, указују да ова једињења могу донети више штете него користи. Током последњих четврт века, научници су приметили снажан пораст обољења јетре, чак и отказивања јетре, повезаних са употребом суплемената. Пацијенти се такође јављају у клинике са мање озбиљним нежељеним ефектима, укључујући промене расположења, гастроинтестиналне проблеме, умор, камен у бубрегу, губитак косе и висок крвни притисак.

Иза овог забрињавајућег тренда крију се три кључна фактора: пораст суплемената који садрже посебно токсична једињења, штетне интеракције са лековима и феномен познат као „предозирање“, или узимање суплемената преко препоручене дозе.

„Сви су у потрази за магичним напитком и еликсиром младости – нечим што се веома лако може искористити као пилула за успоравање процеса старења или спречавање хроничних болести“, напомиње др Џоен Менсон, епидемиолог и ендокринолог, професорка на Медицинском факултету Универзитета у Харварду.

Скоро 85 одсто потрошача је уверено да су ови производи безбедни и ефикасни. Међутим, за већину од десетине хиљада суплемената на тржишту нису спроведене клиничке студије њихове ефикасности или безбедности.

(Ограничене) предности суплемената

Људи су хиљадама година користили природне препарате, биље, лековите траве, минерале и метале за лечење болести или побољшање општег здравља.

Али данас, састојци који су некада били натопљени древном мудрошћу испуњавају полице у апотекама и садржаје на друштвеним мрежама – често у облику таблета, капсула, гелова, пудера, плочица, гуме и течности.

Анкете показују да, на пример у Сједињеним Државама, 52 одсто испитаних сматра да су њихови симптоми „игнорисани, одбачени или им се не верује“ када траже медицинску интервенцију. Традиционални здравствени систем их „игнорише“, па се многи окрећу природној „уради сам“ медицини, која често укључује суплементе.

За одређена здравствена стања, недостатке и животне фазе, циљана суплементација може бити корисна. Труднице узимају фолну киселину да би спречиле урођене мане, док старији људи често имају користи од додатног витамина Б12. Докази указују да омега-три могу да подрже здравље срца, а пробиотици могу да ублаже синдром иритабилног црева.

Бројне студије подржавају ову употребу, али већина других тврдњи не одговара популарности одређених суплемената.

„Не постоје убедљиви докази да су биљни суплементи потребни за одржавање општег здравља“, каже др Марван Габрил, хепатолог и професор медицине на Медицинском факултету Универзитета у Индијани.

За већину људи, узимање уобичајених дијететских суплемената у препорученој дози је безбедно и не представља озбиљне здравствене ризике. Али одређени суплементи – и одређене дозе – захтевају додатни опрез.

Када се чувати суплемената

Како је индустрија суплемената нарасла до метеорских висина, тако су се појавили и бројни нежељени ефекти: 20 процената оштећења јетре изазваних лековима у Сједињеним Државама сада је повезано са биљним и дијететским суплементима, а неке анализе показују да је тај број чак 43 процента. Поред тога, број људи на листи за трансплантацију због отказивања јетре изазваног лековима и суплементима порастао је са једног на седам процената између 1995. и 2020. Ово је огроман пораст – седмоструко повећање – за 25 година.

Одређени суплементи су повезани са овим ефектима, укључујући екстракт зеленог чаја, који се често налази у суплементима за мршављење или „појачивачима“ метаболизма; додаци за бодибилдинг понекад садрже анаболичке стероиде; као и додаци исхрани са више састојака који се користе за различите сврхе, од раста косе до менталног здравља.

Године 2024. истраживачи су открили да 15 милиона Американаца узима једињења за која се зна да су токсична за јетру: куркума, ашваганда (за смањење стреса и анксиозности), црни кохош (ублажавање симптома у менопаузи), гарниција Камбоџа (за топљење масних наслага), зелени чај и црвени квасац (против холестерола).

„Иако су ствари као што су једноставни витамини и минерали генерално у реду, уз одређене мере опреза (ниацин може бити хепатотоксичан у високим дозама), генерално бих избегавао било шта са биљним састојцима“, наглашава др Габрил.

Ови штетни агенси утичу на здравље на безброј начина: екстракт зеленог чаја може да упали јетру, док додаци за бодибилдинг могу успорити или зауставити жучну течност. Код суплементи са више састојака је тежи утврдити утицај на здравље, јер је научницима тешко да изолују њихове активне компоненте.

Погрешно означавање и фалсификовање су распрострањени и у индустрији суплемената, па је тешко одредити нежељене ефекте. Корисници често мешају и комбинују суплементе са више биоактивних састојака, понекад их узимају у претерано високим дозама или са другим лековима, док произвођачи користе јефтиније састојке како би смањили трошкове.

У ретким случајевима, анализе су откриле суплементе контаминиране тешким металима као што су олово и арсен, синтетички лекови, бактерије, квасци и гљивице – агенси који су повезани са деменцијом, инфекцијом, крхким костима и упалом слепог црева, посебно код старијих особа или оних са компромитованом имунолошком функцијом.

Више није боље

Предозирање, када потрошачи узимају микронутријенте који премашују препоручену дозу или више него што им је саветовао њихов лекар, такође је ризично – посебно када је једињење растворљиво у мастима и накупља се у телу.

„Када су у питању суплементи, више не значи нужно и боље“, истиче кардиолог др Дариуш Музафаријан. Високе дозе витамина могу да ометају нормалне процесе у телу, објашњава доктор, што доводи до нежељених ефеката као што су гастроинтестинални симптоми, главобоља, лупање срца или несаница. Жене могу бити посебно подложне токсичним ефектима предозирања због мање масе тела и разлике у метаболизму и имунолошкој функцији.

Важно је имати у виду да реакције такође зависе и од генетике или имунолошког система, објашњава др Габрил. Екстракт зеленог чаја може бити сасвим добар за једну особу, али може нанети озбиљну штету другој.

„Докази су јасни да биљни и дијететски суплементи могу да изазову оштећење јетре баш као и лекови на рецепт“, упозорава др Габрил.

Како изабрати добар суплемент

Треба имати у виду да регулаторна тела дијететске суплементе не третирају на исти начин као лекове. Произвођачи суплемената не морају да доказују да су њихови производи безбедни или ефикасни пре него што уђу на тржиште. То значи да потрошачи не могу бити сигурни шта је у флашици или тачно како би то могло да утиче на њих.

„Заиста је жалосно да у САД компаније за суплементе могу да остваре милионе долара профита без тестирања својих агенаса“, наводи др Музафаријан. „Требало би да захтевамо од њих да искористе неки део свог профита да покажу да њихови производи имају ефекта.“

Ако размишљате о узимању суплемената, и докторка Менсон, и др Габрил, и др Музафаријан кажу: Разговарајте са својим лекаром, набавите суплементе од реномираног произвођача који су тестирани, избегавајте претерано дозирање, унакрсно проверите све потенцијалне интеракције лекова или контраиндикације и не очекујте чудо!

„Суплементи не могу да замене уравнотежену исхрану и факторе здравог начина живота као што су вежбање и сан“, напомиње др Менсон.

На крају, то је прави кључ за побољшање вашег здравља. „Чаробна формула за дуг, здрав живот је добро позната: здрава исхрана, минимално обрађена храна, углавном биљна, доста вежбања, сна, низак ниво стреса, избегавање психоактивних супстанци и смисао живота“, истиче др Музафаријан. „Морамо да добијемо витамине из хране."

Ова основна начела можда не изгледају тако заводљиво као суплементи – „чудо у флашици“ – али функционишу, додаје доктор.