Još jedan uspeh naših kardiologa, nove operativne procedure na Institutu „Dedinje“

Prva intervencija koja je obavljena na Institutu „Dedinje“ je bila kompleksna intervencija na srčanim arterijama s podrškom „Ajvek dva-el“ pumpe za podršku cirkulaciji, a druga, koja je prvi put izvedena u našoj zelji, implantacija regulatora protoka između srčanih pretkomora kod pacijenta sa veoma sniženom funkcijom leve pretkomore srca.

Gost Jutarnjeg programa, dr Mihajlo Farkić, specijalista interne medicine, supspecijalista kardiologije i interventni kardiolog sa Instituta za kardiovaskularne bolesti, navodi da se ova pumpa koja je treći put korišćena u Srbiji, a prvi put na Institutu, služi kao hemodinamska podrška, odnosno podrška cirkulaciji pacijenta tokom kompleksnih intervencija.

„Princip rada pumpe je da u toku svake kontrakcije srca, određenu količinu krvi iz leve komore ubacuje u aortu i time direktno rasterećuje srčani mišić. To je bitno zato što se u toku samih kompleksnih intervencija povremeno zaustavlja protok kroz srčane arterije da bi se naduvali baloni, postavili stentovi na krvne sudove, pri čemu može da dođe do pogoršanja leve komore pacijenta, što može da dovede do teškog pada pritiska ili edema pluća ili jako poremećene cirkulacije. Zato nam pumpa služi kao sigurnost da možemo rasterećeni da uradimo najkompleksnije intervencije na koronarnim arterijama“, navodi dr Farkić.

Pumpa se koristi kod najtežih pacijenata koji imaju sniženu funkciju leve komore srca, a pri tome imaju i težak nalaz na srčanim arterijama. U tim slučajevima, svaki minut i svaki sekund nedostatka cirkulacije kroz srčane arterije njima može da izazove ozbiljne posledice.

Kod pacijenta na kome je izvršena intervencija uz pomoć pumpe, pokušana je najpre standardna intervencija, ali je već posle deset minuta došlo do problema u cirkulaciji, tako da je operacija prekinuta i posle nekoliko dana uz pomoć pumpe sa uspehom obavljena intervencija.

Za razliku od ove intervencije, implantacija regulatora protoka između srčanih pretkomora kod pacijenta sa veoma sniženom funkcijom leve komore srca spada u domen strukturnih intervencija na srcu.

„U pitanju je jedan uređaj koji mi popularno nazivamo kišobrančić koji u sebi ima jedan mali otvor. Princip rada ovog uređaja je vrlo jednostavan, što znaju i stariji lekari, posebno pedijatri kardiolozi. Dakle, pravimo otvor na pregradi koja deli levu i desnu srčanu pretkomoru i tako rasterećujemo, u konkretnom slučaju, kod ove pacijentkinje, njenu levu pretkomoru. Druga indikacija za ugradnju tog regulatora protoka jeste plućna hipertenzija“, kaže gost Jutarnjeg programa.

Inače, ugradnja ovog regulatora protoka između srčanih pretkomora je prvi put urađen u našoj zemlji, a u Evropi je u samo nekoliko zemalja obavljena ovakva vrsta intervencija. Za sada je na Institutu „Dedinje“ planirano 10 ovakvih intervencija. Veoma je važno identifikovati kojim pacijentima je potrebna ovakva operacija, napominje doktor Mihajlo Farkić na kraju gostovanja u Jutarnjem programu.