Скривени ризици узимања мелатонина – хормон сна потенцијално погубан по срце

Људи који су користили мелатонин дуже од годину дана имали су значајно већи ризик од срчане слабости и смртног исхода у поређењу са онима који га нису користили. Некада сматран „природним“ решењем за спавање, мелатонин можда носи скривене кардиоваскуларне ризике који захтевају детаљнију проверу.

Велика анализа здравствених података више од 130.000 одраслих са несаницом открила је да су људи који су узимали мелатонин годину дана или дуже имали веће шансе да развију срчану слабост, да буду хоспитализовани због тог стања или да умру од било ког узрока, у поређењу са онима који нису узимали овај суплемент.

Иако студија не може доказати да мелатонин директно изазива ове исходе, снажна повезаност поставља важна питања о безбедности дуготрајне употребе овог популарног средства за спавање. Истраживачи наглашавају да су потребне додатне студије како би се у потпуности разумело деловање мелатонина на здравље срца и обезбедила безбедна употреба.

Већи ризик од срчане слабости

Људи који редовно узимају мелатонин ради побољшања сна могли би се суочити са озбиљним здравственим ризицима. Прелиминарна студија представљена на научном скупу Америчког удружења за срце (AHA) показала је да су одрасли са хроничном несаницом који су користили мелатонин годину дана или дуже имали веће шансе да развију срчану слабост, да буду хоспитализовани због ње и да умру од било ког узрока, у поређењу са особама које га нису узимале.

Налази ће бити разматрани на годишњем скупу AHA, који се одржава од 7. до 10. новембра у Њу Орлеансу, једном од водећих светских догађаја у области кардиоваскуларне науке и клиничких истраживања.

Мелатонин је хормон који производи епифиза, односно пинеална жлезда, који регулише ритам спавања и будности. Његов ниво природно расте у мраку, а опада током дана.

Синтетички мелатонин, који је хемијски идентичан природном, широко се користи за лечење несанице (тешкоће у успављивању и/или одржавању сна) и промене временских зона. У многим земљама, укључујући САД, суплементи мелатонина могу се купити без рецепта.

Како је студија спроведена

Истраживачи су учеснике поделили у две групе на основу медицинских евиденција. Они који су узимали мелатонин најмање годину дана сврстани су у „групу са мелатонином“, док су особе без записа о употреби мелатонина стављене у „групу без мелатонина“.

„Суплементи мелатонина можда нису толико безопасни као што се често претпоставља. Ако се наши налази потврде, то би могло утицати на то како лекари саветују пацијенте у вези са средствима за спавање“, рекао је др Екенедиличукву Нади, водећи аутор студије и начелник интерне медицине у болници “SUNY Downstate/Kings County Primary Care” у Бруклину.

Испитивање ризика

Иако се мелатонин рекламира као безбедно и природно средство за бољи сан, мало је доказа о његовим дугорочним ефектима на кардиоваскуларно здравље. Истраживачки тим желео је да утврди да ли дуготрајна употреба може утицати на ризик од срчане слабости код људи са хроничном несаницом.

Према статистици AHA за 2025, срчана слабост се јавља када срце не може да пумпа довољно крви богате кисеоником како би тело функционисало.

Да би то испитали, научници су користили податке из “TriNetX Global Research Network”, међународне базе података са анонимизованим медицинским записима. Анализирали су пет година података о одраслима са дијагностикованом хроничном несаницом који су имали документовану употребу мелатонина дуже од годину дана.

Сваком су придружили другу особу која је такође имала несаницу, али никада није користила мелатонин. Особе са претходном дијагнозом срчане слабости или са прописаним другим лековима за спавање биле су искључене.

Главни налази анализе

Међу одраслима са несаницом, они чије су електронске медицинске евиденције показале дуготрајну употребу мелатонина (12 месеци или више) имали су око 90 одсто већу вероватноћу да у наредних пет година развију срчану слабост у односу на упоредиве особе које га нису узимале (4,6 према 2,7 одсто).

Сличан резултат (82 одсто већи ризик) добијен је када су анализирани они који су имали најмање два издата рецепта за мелатонин у размацима од најмање 90 дана.

Секундарна анализа

Учесници који су узимали мелатонин били су скоро три пута склонији хоспитализацији због срчане слабости у односу на оне који га нису узимали (19,0 према 6,6 одсто).

Учесници у групи са мелатонином били су скоро два пута склонији смртном исходу од било ког узрока у односу на групу без мелатонина (7,8 према 4,3 одсто) током петогодишњег периода.

„Суплементи мелатонина се широко сматрају безбедном и ‘природном’ опцијом за бољи сан, тако да је било изненађујуће видети тако доследно и значајно повећање озбиљних здравствених исхода, чак и након уравнотежавања многих других фактора ризика“, рекао је Нади.

Реакције стручњака и позив на опрез

„Изненађена сам да би лекари прописивали мелатонин за несаницу и дозволили пацијентима да га користе дуже од 365 дана, јер мелатонин, барем у САД, није индикован за лечење несанице. У САД се мелатонин може узимати као додатак исхрани без рецепта и људи треба да буду свесни да се не сме узимати хронично без одговарајуће индикације“, рекла је др Мари-Пјер Сент Онж, председница радне групе Америчког удружења за срце.

Студија има неколико ограничења. Прво, база података обухвата земље у којима је мелатонин на рецепт (као што је Уједињено Краљевство) и земље у којима није (попут САД), а истраживачи нису имали информације о локацији пацијената.

Пошто је употреба мелатонина у студији заснована искључиво на записима о преписивању лекова, сви који су га узимали као суплемент без рецепта у САД или другим земљама били би убројани у групу „без мелатонина“, што може утицати на резултате.

Број хоспитализација био је већи од броја почетних дијагноза срчане слабости јер се у болничким записима могу наћи шири дијагностички кодови повезани са стањем, без навођења нове дијагнозе. Истраживачи такође нису имали податке о тежини несанице и присуству других психијатријских поремећаја.

„Тежа несаница, депресија/анксиозност или употреба других средстава за побољшање сна могла би бити повезана и са употребом мелатонина и са ризиком од срчаних проблема“, рекао је Нади.

„Такође, иако повезаност коју смо открили покреће питања о безбедности овог широко коришћеног суплемента, наша студија не може доказати директну узрочно-последичну везу. То значи да су потребна додатна истраживања како би се тестирала безбедност мелатонина по срце“, истиче Нади.

Детаљи, позадина и дизајн студије

Студија је обухватила 130.828 одраслих, просечне старости 55,7 година; 61,4 одсто жена, са дијагностикованом несаницом.
Од укупног броја, 65.414 учесника имало је бар једном преписан мелатонин и пријавило употребу најмање годину дана. Друга (контролна) група обухватила је људе који никада нису имали преписан мелатонин, а који су усклађени са групом која га је узимала по 40 параметара, укључујући демографију, здравствена стања и терапије.

Учесници са већ постављеном дијагнозом срчане слабости или са другим лековима за спавање (нпр. бензодиазепини) били су искључени.

Групе су усклађене по старости, полу, раси/етничкој припадности, болестима срца и нервног система, терапијама за ова стања, крвном притиску и индексу телесне масе. Истраживачи су пратили електронске медицинске записе пет година након датума усклађивања.

Након почетне анализе, истраживачи су проверили поузданост резултата додатном анализом осетљивости: подигнут је праг – учесници у групи са мелатонином морали су имати најмање два издата рецепта за мелатонин у размаку од најмање 90 дана. Ово је требало да покаже да ли потврђена дуготрајност употребе утиче на исходе.