Da li treba uzimati suplemente gvožđa – šta kaže nauka

Gvožđe je esencijalni mikronutrijent koji pomaže u proizvodnji zdravih crvenih krvnih zrnaca. Ljudi sa nedostatkom gvožđa često se osećaju iscrpljeno. Nekima je teško da dođu do daha, ili primećuju bledilo kože. Nedostatak gvožđa takođe može dovesti do ubrzanog rada srca, glavobolje i potrebe za neobičnom vrstom namirnica.

Normalno je da se mala količina zaliha gvožđa u telu gubi kroz kožu ili tokom menstruacije. Ali može doći do razvoja anemije zbog nedostatka gvožđa (što je jedan od nekoliko oblika anemije) ako se izgubi više nego što se apsorbuje kroz ishranu. Anemija usled nedostatka gvožđa je stanje u kojem crvene krvne ćelije nisu u stanju da efikasno prenose kiseonik do ostatka tela. Karakteriše ga i nizak nivo gvožđa i crvenih krvnih zrnaca i dijagnostikuje se testom uzorka krvi koji uključuje kompletnu krvnu sliku i panel gvožđa.

Mala deca, ljudi koji imaju teške bolesti ili trudnice, kao i stariji ljudi treba da budu posebno oprezni. Studija objavljena prošle godine u Analima interne medicine otkrila je da je jedna od četiri zdrave odrasle osobe, starosti 70 i više godina, razvila anemiju u roku od pet godina od početka istraživanja i da uzimanje male doze aspirina dnevno povećava taj rizik za 20 procenata.

Šta uzrokuje nizak nivo gvožđa?

Trudnoća: Tokom trudnoće, potrebe za gvožđem se umnožavaju da bi podržale majku i fetus koji raste (kao da je trudnicama potreban još jedan razlog da se osećaju iscrpljeno), pa spada u rutinski pregled tokom trudnoće. Uzimanje suplementa gvožđa je bezbedno tokom trudnoće i tokom dojenja.

Gubitak krvi: Obilno krvarenje tokom menstruacije ili iz gastrointestinalnog trakta (koje možda nije uvek primetno u stolici) dovode do iscrpljivanja zaliha gvožđa. Neobjašnjiva anemija zbog nedostatka gvožđa je čest razlog za kolonoskopiju (a često i gornju endoskopiju) jer može biti indikacija raka.

Problemi sa apsorpcijom gvožđa: Određena medicinska stanja otežavaju apsorpciju gvožđa iz naših creva – na primer, posle barijatrijske hirurgije, celijakije, zapaljenske bolesti creva ili gastritisa (koji postaje sve češći kako starimo). U zavisnosti od stanja, nekima će možda biti potrebno intravenozno ubrizgavanje gvožđa umesto oralnog suplementa.

Ishrana siromašna gvožđem: Određene biljke kao što su spanać ili mahunarke su bogate gvožđem. Međutim, naša tela mnogo efikasnije apsorbuju gvožđe koje se nalazi u mesu i ribi. Ljudi na veganskoj ishrani mogu biti izloženi većem riziku od nedostatka gvožđa, ali to je obično ublaženo u pojedinim zemljama gde su namirnice poput žitarica i brašna generalno obogaćene gvožđem.

Pravi način da uzimate suplemente gvožđa

Doktorka Triša Pariša preporučuje nekoliko načina da učinite suplemente gvožđa efikasnijim:

Uzmajte ih na prazan stomak: Uzimanje suplementa sat vremena pre jela ili dva sata posle jela će pomoći da se maksimizira apsorpcija.
Progutajte ga sa čašom soka od pomorandže - i preskočite mleko i kafu: vitamin C podstiče apsorpciju gvožđa stvarajući kiselije okruženje koje pomaže da se gvožđe rastvara.

Nasumično kontrolisano ispitivanje iz 2020. pokazalo je da suplementacija vitaminom C u obliku tableta nije poboljšala apsorpciju gvožđa, ali unos zdrave količine vitamina C u ishrani, kao što je sok od pomorandže, može povećati apsorpciju gvožđa četiri puta.

S druge strane, hrana i pića koja sadrže kalcijum, uključujući mleko i jogurt, i pića koja sadrže polifenol, kao što su čaj i kafa, mogu smanjiti apsorpciju gvožđa. U redu je da ih konzumirate u drugo vreme u toku dana - ali izbegavajte ih otprilike u isto vreme kada uzimate suplement gvožđa.

Pomozite sebi blagim laksativima: Zatvor je jedan od najčešćih razloga zašto ljudi prestanu da uzimaju gvožđe. Zato se pacijentima preporučuje da preventivno uzimaju blage laksativne preparate dok su na suplementaciji gvožđem.

Razmislite o uzimanju antacida: Antacidi, preparati koji neutralizuju hlorovodoničnu kiselinu u želudačnom soku, mogu da ometaju apsorpciju gvožđa jer smanjuju kiselost. Mnogi imaju naviku da koriste ove preparate duže nego što je zaista potrebno, zato u konsultaciji sa lekarom treba videti da li možete da smanjite dozu ili potpuno isključite ovu vrstu preparata.

Izbegavajte kapsule sa enteričnim omotačem: Kapsule sa specijalnim omotačem koji ima namenu da se izbegne degradacija leka u ranoj fazi digestivnog trakta – u teoriji zvuče dobro, ali zato što se gvožđe apsorbuje u prvim delovima tankog creva, tablete mogu doprineti da ono zaobiđe to ključno područje, tako da nećete apsorbovati onoliko koliko bi trebalo.

Šta je važno znati

Anemija usled nedostatka gvožđa može da se javi postepeno i neprimetno – često tokom nekoliko meseci – tako da može biti teško tačno odrediti kada ste počeli da se osećate drugačije. Neke od žena koje inače imaju obilne menstruacije često osećaj umora doživljavaju kao normalnu pojavu, misleći da su jednostavno van forme.

Anemija zbog nedostatka gvožđa se može rešiti (obično prilično lako), ali moramo da istražimo njen uzrok i lečimo je, ako možemo. U suprotnom, ljudi sa dugotrajnim nedostatkom gvožđa su u opasnosti od srčanih problema i čestih infekcija.